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第44期【医美小百科】整形麻醉知多少

所长大人 · 2016-07-18 19:10
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DAY
    2016-07-18 19:10

    大家还记得超女王贝不?



    2010年在武汉中墺整形美容医院做颧骨颧弓降低术、下颌角缩小术等6项整形手术后,不幸身亡。当时无良媒体大肆报道,令许多人误会整形手术是多么不安全不靠谱……


    但你造不,王贝并非死于整形手术,而是死于麻醉!!!


    据中国医学科学院整形医院某知名教授猜测,由于王贝所做的下颌角缩小手术是在口腔内开刀(使用全身麻醉),在患者机能尚未恢复的情况下撤走气管导管,导致血液、唾液进入气管导致呼吸道梗塞,窒息而亡。



    可怕到变形……


    医院官方也表明“王贝从手术室回到病房约两个小时后,突然出现呼吸、血压和心跳异常,医院马上进行现场抢救,之后把王贝送到附近的161医院,经过抢救,终因呼吸循环衰竭死亡”。


    然而,有微博网友爆料称:超女王贝是在整形手术中死亡,是由于主刀医生操作不当,下颌部位出血,血液进入气管窒息死亡。


    所长想质问一下无处不在的爆料者们,你本人参与手术了吗?有哪个医生开刀不出血的?是不是只要出血就都没救?



    实际上,像武汉中墺整形美容医院这样的整形机构是没有资质做颧骨颧弓降低术、下颌角缩小术等四级手术的!


    注:整形手术分为一、二、三、四级,其中四级手术为危险程度最高的手术!


    只有配备专业麻醉师、齐全的麻醉设备(插管麻醉设备)、呼吸机等抢救设施及血库的三级整形医院(比如八大处、上海九院)或者三级医院整形美容外科(比如协会整形外科)才可实施像颧骨颧弓降低术、下颌角缩小术等四级手术项目。


    所长认为,导致王贝真正的死亡原因是:该医院不配备全麻插管设备、没有配备专业的麻醉师,导致术中出血时,血液流进气道窒息而亡。


    想削骨、磨骨的小伙伴们请记住四个字:插管麻醉、插管麻醉、插管麻醉……


    In a word,整形医生对你的脸负责,麻醉医生对你的生命负责!


    那么,你到底有多了解麻醉呢?你知道整形手术该怎么选择麻醉吗?全麻后人会不会“变傻”?局麻后做手术还有感觉吗?


    本期【医美小百科】所长带大家简单了解下,整形手术中的麻醉~


    你造吗,麻醉方法有很多,大到全身麻醉,小到表面麻醉。那么这些麻醉方法究竟是怎么回事儿呢?


    WIKI|麻醉方法知多少


    麻醉分为两大类:局部麻醉和全身麻醉,每类下面又有不同的麻醉方式↓


    一般来说,大型整形手术才需要用到吸入全麻(插管全麻),如大范围的吸脂手术、颧骨整形、下颌角整形、正颌手术、面部除皱术(拉皮手术),常见的整形手术一般使用的是局部麻醉或者局部麻醉+静脉辅助麻醉。


    那么,不同的整形美容方法,使用的是什么麻醉方法呢?


    HOW|整形手术麻醉面面观


    整形美容都会采取什么麻醉方法呢?


    总之,局麻适合创伤小的手术、治疗,全麻适合时间长、复杂的手术。


    Q&A|麻醉の真相


    Q:全身麻醉术前术后为什么要禁食禁水?


    A:全身麻醉术前后会要求禁食禁水6小时。第一,全麻术前进食很可能会引起恶心、呕吐(麻醉后发生的呕吐可能是致命的)。第二,清醒状态下,食管和胃的连接处的食管下段括约肌起到闸门作用,可以防止胃里的食物和胃酸返流口腔;然而全麻时,全身肌肉是放松的,咳嗽反应被抑制,一旦食物和胃酸进入气管,轻则进入肺部造成肺炎,重者窒息死亡。


    Q:麻醉危险吗?


    A:麻醉医生行内有一句话“手术有大小,麻醉无大小”。每种麻醉方式都有出现并发症和意外的可能。麻醉计量过大对神经系统会造成不可逆的损伤。因此,术前麻醉评估就显得非常重要了。


    注:麻醉评估是依据求美者的体重、健康状况、心肺功能、烟酒史、过敏史(麻醉药物有引起过敏性休克的可能)。


    Q:全麻后会“变傻”吗?


    A:复旦大学附属眼耳鼻喉科医院曾对100名接受全麻手术的4-7岁儿童进行认知功能测试,测试结果显示:全身麻醉未对儿童认知功能造成明显损害,麻醉不会对年轻人和儿童的智力产生影响。


    Q:打局麻针疼不疼?局麻做手术疼不疼?


    A:每个人的耐受程度不同,但局麻针注射过程非常快,即使有不适感也会很快过去。打局麻针的痛感和打除皱针、瘦脸针的感觉差不多。局麻后,手术部位有知觉,但没有痛觉。


    Q:做整形手术,麻醉需要另外收费吗?


    A:一般局麻会包含在手术费当中,如果要求做全麻需要另外收费。


    科普支持:上海华晋医疗美容门诊部孙建斌(主治医师)


    医生简介:孙建斌,从事美容外科工作近二十年,成功手术愈二万例,曾为开心明星脸中刘德华,叶倩文,韩红等主刀手术。给伟人毛泽东扮演者谈仲康主刀手术。擅长:微创重睑、上睑下垂矫正、眼部失败修复、隆鼻、鼻部综合手术、鼻畸形矫正、面部脂肪填充、面部埋线提升、隆胸、吸脂等。



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